{"id":787116,"date":"2025-10-17T15:54:54","date_gmt":"2025-10-17T15:54:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lettera43.it\/?p=1255091"},"modified":"2025-10-17T15:54:54","modified_gmt":"2025-10-17T15:54:54","slug":"schillaci-e-la-sanita-italiana-diagnosi-grave-prognosi-riservata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nugnes.com\/?p=787116","title":{"rendered":"Schillaci e la Sanit\u00e0 italiana: diagnosi grave, prognosi riservata"},"content":{"rendered":"\n

C\u2019\u00e8 un Paese in cui i medici scioperano<\/strong>, i pronto soccorso scoppiano, le liste d\u2019attesa<\/strong> si allungano come elastici tirati al limite e la prevenzione \u00e8 finita in coda alla lista dei desideri. Quel Paese \u00e8 l\u2019Italia del 2025. E alla Salute<\/strong> c\u2019\u00e8 Orazio Schillaci<\/strong>, professore, medico nucleare, ex rettore: l\u2019uomo che doveva \u201ccurare\u201d il sistema sanitario nazionale<\/strong> e invece si \u00e8 ritrovato \u2014 o si \u00e8 lasciato ritrovare \u2014 a certificarne il peggioramento.<\/p>\n\n\n\n

I risultati di Schillaci in tre anni di governo<\/h2>\n\n\n\n

Appena arrivato al ministero, nel 2022, ha fatto ci\u00f2 che tutti i tecnici fanno quando approdano in politica: ha stilato un elenco di priorit\u00e0. Riduzione delle liste d\u2019attesa, pi\u00f9 assunzioni, rilancio della prevenzione<\/strong>. Parole solenni. Poi i fatti: abolizione dell\u2019obbligo di mascherina<\/strong> negli ospedali, reintegro dei sanitari non vaccinati, qualche slogan sulla \u201cnormalizzazione post-Covid\u201d. Senza contare la polemica sulla commissione vaccini<\/strong> poi prontamente revocata<\/a>. Subito dopo, il silenzio. Nel frattempo, i problemi strutturali restavano tutti l\u00ec: mancano medici, infermieri, fondi, un’edilizia sanitaria decente e perfino il coraggio politico di dire \u00abnon ce la facciamo\u00bb. Nel 2024 ha promesso 10 mila assunzioni nel SSN: un esercito che non arriver\u00e0 mai. Nel 2025 la legge di bilancio<\/strong> \u2014 scritta pi\u00f9 a Via XX Settembre che a Lungotevere Ripa \u2014 taglia di fatto le gambe a quelle promesse: i fondi per il triennio scendono da 5 miliardi a 2,6. Addio personale, addio liste d\u2019attesa pi\u00f9 brevi, addio sanit\u00e0 \u201crafforzata\u201d. E quando gli Stati Uniti<\/strong> rilanciano la politica dei prezzi farmaceutici MFN<\/a> (Most Favored Nation) che rischia di far lievitare i costi dei medicinali<\/strong> in Europa<\/strong> del 15-25 per cento, Schillaci tace. N\u00e9 tavoli, n\u00e9 iniziative, n\u00e9 un accenno a Bruxelles. Risultato: la spesa farmaceutica aumenta, la prevenzione <\/strong>arretra, e il ministro pi\u00f9 che della Salute pare della Malattia cronica.<\/p>\n\n\n

\"Schillaci<\/a>
Medici e infermieri in sciopero a Roma nel novembre 2024 (Ansa).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n

La mancanza cronica di medici e infermieri<\/h2>\n\n\n\n

Nel Documento programmatico di bilancio 2025<\/strong> il governo annuncia +2,4 miliardi al Fondo sanitario nazionale. Un applauso. Poi arriva il gioco di prestigio. Perch\u00e9, come scrive\u00a0La Stampa<\/em>,\u00a0la sanit\u00e0 esce azzoppata. Nel triennio si\u00a0perdono 10 mila assunzioni\u00a0tra medici e infermieri. Nel primo anno l\u2019aumento \u00e8 di 2,4 miliardi rispetto alla legge precedente (totale circa 6 miliardi), ma il MEF<\/strong> lo gonfia a 7,4 miliardi includendo l’incremento di 1,3 gi\u00e0 previsto nel 2025. Il trucco \u00e8 tutto qui: ingigantire i numeri come un souffl\u00e9 e servire l\u2019illusione di un investimento record. La \u201csforbiciata\u201d vera per\u00f2 arriva subito dopo: per il 2027 i fondi aggiuntivi\u00a0calano da 3,5 a 2,6 miliardi, e il 2028 resta uguale \u2014 dimezzando di fatto i 5 miliardi che Schillaci sbandierava. A farne le spese \u00e8, come detto, il piano assunzioni: nel primo anno i\u00a0medici\u00a0scendono da 2.300 a 1000, gli\u00a0infermieri\u00a0da 9.700 a 6 mila. A fine triennio, i nuovi ingressi nel SSN saranno 20 mila anzich\u00e9 30 mila. Gli aumenti di stipendio? Rimpiccioliti: l\u2019indennit\u00e0 di specificit\u00e0 di 220 euro lordi promessa ai medici sparisce dai radar. Gli infermieri, invece, vedranno un aumento reale di 40 euro, non i 110 annunciati. E il dettaglio pi\u00f9 surreale \u00e8 che, mentre il SSN avrebbe bisogno di almeno 2.600 medici all\u2019anno solo per rimpiazzare chi va in pensione, e oltre 3.700 per recuperare le liste d\u2019attesa, Schillaci ne mette sul piatto meno di un terzo.<\/p>\n\n\n\n

La prevenzione pu\u00f2 attendere<\/h2>\n\n\n\n

E mentre si taglia sul personale, si taglia anche sulla prevenzione<\/strong>:\u00a0700 milioni il primo anno, un miliardo nei due successivi, cio\u00e8 meno screening al seno e ai polmoni. Poi, con la bacchetta magica, spunta il \u201cpremio\u201d per l\u2019industria farmaceutica<\/strong>:\u00a0+0,5 per cento al tetto di spesa, circa\u00a0700 milioni, che riducono il\u00a0payback<\/em>\u00a0per le aziende del farmaco. Tradotto,\u00a0ci\u00f2 che si toglie alla prevenzione lo si d\u00e0 a Big pharma<\/strong>. Nel frattempo si osserva il disastro da bordo campo: Pierino Di Silverio<\/strong> (Anaao) parla di \u00abennesima delusione per le promesse disattese\u00bb; Filippo Anelli<\/strong> (Fnomceo) chiede di \u00abvincolare al personale una quota del Fondo sanitario\u00bb; Elly Schlein<\/strong> calcola che servirebbero \u00abalmeno 5,5 miliardi l\u2019anno in pi\u00f9\u00a0per tornare alla media europea\u00bb; Giuseppe Conte<\/strong> parla di \u00abbriciole\u00bb, Nicola Fratoianni<\/strong> di \u00abdefinanziamento strutturale\u00bb, Angelo Bonelli<\/strong> ricorda che \u00ab100 miliardi vanno alle spese militari mentre la sanit\u00e0 pubblica affonda\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Meno screening significa maggior spesa in futuro<\/h2>\n\n\n\n

E mentre i grafici del MEF mostrano curve ascensionali, nei reparti la curva \u00e8 un\u2019altra: quella dell\u2019esasperazione. Pazienti che attendono mesi per una risonanza, medici allo stremo, infermieri che fuggono all\u2019estero. Lo screening mammografico per le donne 45-49 e 70-74 anni \u2014 misura pronta e raccomandata \u2014 viene rimandato al 2026. Nel frattempo, gli italiani pagano di tasca propria<\/strong>: oltre 40 miliardi di spesa out-of-pocket<\/em> nel 2023, pari al 22 per cento della spesa sanitaria totale, contro il 15 per cento di media Ocse<\/strong>. Pagano, e sono pi\u00f9 scontenti: l\u2019Italia \u00e8 tra i Paesi con minore fiducia nel proprio servizio sanitario. Ogni euro tolto alla prevenzione oggi si trasforma in tre euro di spesa in pi\u00f9 domani, ma al ministero \u2014 si direbbe \u2014 la calcolatrice \u00e8 scarica.<\/p>\n\n\n

\"Schillaci<\/a>
Giorgia Meloni con il ministro della Salute Orazio Schillaci (Ansa).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n

Se si crede nel SSN allora ci si investe<\/h2>\n\n\n\n

Riassumendo: \u00abMettiamo pi\u00f9 risorse\u00bb. S\u00ec, ma le future si tagliano. \u00abRafforziamo gli screening\u00bb. Certo, dal 2026. \u00abRiduciamo le liste d\u2019attesa\u00bb. Con 10 mila operatori in meno? Auguri. \u00abLa prevenzione conviene\u00bb. Ma resta il bancomat dove attingere quando serve coprire qualcos\u2019altro. \u00c8 la commedia del galleggiamento: Schillaci dice \u00absalviamo il SSN<\/strong>\u00bb, per\u00f2 firma le carte che lo affondano lentamente. Schillaci, anzich\u00e9 chiedere conto al collega Giancarlo Giorgetti<\/strong>, sembra ringraziarlo. La sintesi brutale? Se davvero credi nella prevenzione e nel SSN pubblico, metti soldi e metti personale. Non rinvii e non tagli. E se il ministero dell\u2019Economia ti sega i piedi, o lo combatti in Consiglio dei ministri, o ti dimetti. La via di mezzo \u00e8 un onorevole galleggiamento che costa vite e miliardi.<\/p>\n\n\n

\"Schillaci<\/a>
Giancarlo Giorgetti e Orazio Schillaci (Imagoeconomica).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n

La Sanit\u00e0 letta dalle agenzie di rating<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

Immaginate una sala fredda, grafici su Bloomberg<\/em>, un analista Fitch<\/strong> che scorre il file \u201cItaly \u2013 Health & Governance 2025<\/strong>\u201d. Cosa vedete?<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Governance debole: le priorit\u00e0 del ministero non si riflettono nei numeri (il che porta al cosiddetto execution risk<\/em>).<\/li>\n\n\n\n
  • Capitale umano in fuga: meno medici, pi\u00f9 malati cronici, meno produttivit\u00e0.<\/li>\n\n\n\n
  • Spesa privata in aumento: 40 miliardi nel 2023, welfare pubblico che arretra.<\/li>\n\n\n\n
  • Sostenibilit\u00e0 compromessa: tagliare prevenzione oggi equivale a pagare il triplo domani.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    E poi la frase che gela: \u00abLa qualit\u00e0 istituzionale appare indebolita; il rischio sociale cresce nel profilo-Paese\u00bb. Perch\u00e9, per chi valuta un debito sovrano, la sanit\u00e0 non \u00e8 un \u201ctema sociale\u201d: \u00e8 una variabile di stabilit\u00e0 macro<\/strong>. Oggi Fitch ci ha portato a BBB+ (da BBB), S&P conferma BBB+ stabile, Moody\u2019s tiene Baa3 outlook positivo, DBRS BBB (high). Ma basta un inciampo strutturale \u2014 tipo il collasso della sanit\u00e0 pubblica \u2014 perch\u00e9 quell\u2019outlook torni negativo. L\u2019agenzia non criticher\u00e0 mai il ministero, ma tradurr\u00e0 la sostanza in burocratese finanziario: il settore sanitario rappresenta un punto di vulnerabilit\u00e0 crescente nel profilo di policy italiano. Ed \u00e8 un messaggio chiaro quanto un ECG impazzito: i mercati vedono le corsie d\u2019ospedale tanto quanto vedono i rendimenti dei BTP.<\/p>\n\n\n\n

    L’Italia ha ancora la febbre alta<\/h2>\n\n\n\n

    Se Schillaci resta in silenzio mentre la sanit\u00e0 pubblica cede pezzo dopo pezzo, non \u00e8 pi\u00f9 “un ministro che ha sbagliato\u201d: \u00e8 un ministro che partecipa al disfacimento del diritto alla cura. E non \u00e8 un dettaglio interno: per chi presta soldi all\u2019Italia, \u00e8 un campanello d\u2019allarme. Tagliare la sanit\u00e0 non \u00e8 una manovra tecnica. \u00c8 un segnale politico che attraversa i mercati, che racconta quanto uno Stato crede \u2014 o non crede pi\u00f9 \u2014 nella salute come infrastruttura nazionale. Il rating non misura solo debito e PIL<\/strong>: misura la tenuta morale e civile di un Paese. E su questo, per ora, il termometro segna febbre alta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Il ministro aveva promesso di curare il SSN e invece si \u00e8 ritrovato a certificarne il peggioramento. Un campanello d’allarme persino per le agenzie di rating.<\/p>\n","protected":false},"author":759,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-787116","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/787116","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/759"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=787116"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/787116\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":787117,"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/787116\/revisions\/787117"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=787116"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=787116"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nugnes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=787116"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}